Bei der Musizierendendystonie handelt es sich um eine aufgabenspezifische Dystonie, d.h. um eine Verschlechterung der feinmotorischen Kontrolle, die primär nur am Instrument auftritt. So können sich je nach Instrument Finger, Ansatzmuskulatur oder – bei Sängerinnen und Sängern – die Stimmbänder unwillkürlich beim Musizieren verkrampfen und somit die Musikausübung beeinträchtigen.

Die Musizierendendystonie tritt situationsunabhängig und immer gleichförmig auf – also nicht etwa nur auf der Bühne oder in angespannten Situationen, sondern genauso beim Üben zu Hause.

Wie bzw. warum die Musizierendendystonie entsteht, ist noch nicht vollständig verstanden. Aus epidemiologischen Studien, die zu großen Teilen auch an unserem Institut durchgeführt wurden, wissen wir aber, dass verschiedene Risikofaktoren an der Entwicklung einer Musizierendendystonie beteiligt sind. Dazu gehören sehr repetitive und zeitlich-räumlich stark eingegrenzte feinmotorische Bewegungen, die über einen längeren Zeitraum ausgeführt werden, aber auch genetische Faktoren, ein später Beginn mit dem Instrumentalspiel, Verletzungen und psychische Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen. Wichtig zu wissen ist, dass es sich – bis auf äußerst seltene Ausnahmefälle – nicht um eine rein psychische bedingte bzw. psychogene Erkrankung handelt, sondern um eine neurologische Erkrankung, bei der es zu einer Fehlsteuerung der hochgeübten feinmotorischen Abläufe kommt, die sich auch in strukturellen und funktionellen Veränderungen der Netzwerke im Gehirn zeigt.

Nach derzeitigem Kenntnisstand gibt es für die Musizierendendystonie (noch) keine „Heilung“, also keine kausale Therapie. Es gibt aber Möglichkeiten der Symptombehandlung, die wir im Rahmen unserer Musikersprechstunde auch anbieten. Dazu gehören der Einsatz von Medikamenten in Tablettenform, die Injektion von Botolinumtoxin in die von der Dystonie betroffenen Muskeln unter hochauflösender Ultraschall-Kontrolle, sowie das sogenannte „Retraining“, bei dem Bewegungsmuster in einem längeren Prozess langsam neu erlernt werden. In vielen Fällen können mit diesen Methoden – auch in Kombination – so gute Erfolge erzielt werden, dass auch professionelle Anforderungen am Instrument wieder erfüllt werden können.

Nichtsdestotrotz ist ein tieferes Verständnis der zugrundeliegenden Mechanismen dringend notwendig, um eine ganz gezielte Präventionsarbeit und vielleicht auch noch bessere Therapiemöglichkeiten für die Betroffenen ermöglichen zu können. Wir führen deshalb an unserem Institut als weltweit bekanntes Zentrum für diese Erkrankung laufend Studien durch, die zu einem besseren Verständnis der Krankheitsentstehung beitragen sollen. Dafür sind wir stets auf die Mithilfe und Unterstützung von Betroffenen, aber auch gesunden Musizierenden angewiesen!

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